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PSYCHOMOTRICITE

 


La psychomotricité, le langage et l'intelligence se développent simultanément. Les acquisitions de l'enfant dans ces 3 secteurs sont étroitement liées au développement affectif. L'importance de l'affectivité sur le développement moteur a été bien mis en évidence dans les carences affectives précoces.
Les interactions sont donc étroites entre le psychisme et la motricité.


Pour comprendre


Développement de 0 à 2 ans


Réflexes archaïques
Ils sont les premières réponses aux stimuli extérieurs. Ils existent dès la naissance. Ils ont une valeur fonctionnelle et adaptatrice importante. Leur absence est un signe d'immaturité. Leur évolution et leur disparition sont le signe d'une bonne maturation. Quatre réflexes sont recherchés :


- Réflexe de Moro ou "réflexe d'embrassement". Les bras s'écartent symétriquement et se rejoignent. Il est déclenché par des stimulations proprioceptives. Sa persistance après 6-7 mois est pathologique.


- Réflexe de fouissement. Réflexe de recherche et d'orientation vers le sein. Il est suivi des réflexes de succion et de déglutition.


- Réflexe de redressement et de marche automatique. A une pression plantaire, l'enfant réagit en se redressant. A la naissance, on constate un réflexe de marche si on soutient l'enfant debout sous les aisselles. Ce réflexe disparaît ensuite.


- Grasping. La stimulation de la paume de la main entraîne une flexion des doigts et un agrippement.


Tonus musculaire
Au niveau des membres :


- Attitude en flexion (naissance) à attitude en extension (vers 3-5 mois)


- Hypertonie (naissance) puis hypotonie (8-9 mois) qui disparaît vers 18 moi
s


Au niveau du tronc : Hypotonie axiale puis progressivement contrôle tonique
des muscles de l'axe permettant le développement postural.

Développement postural


Il est progressif avec


- Tenue de tête vers 3 mois.
- Tenue assise vers 6 mois et véritablement stable vers 8-9 mois.
- Station debout débutant vers 9-10 mois, acquise vers 11-12 mois
? Motilité et locomotion
Les premiers mouvements sont des décharges motrices sans objet à type de
flexion - extension, de pédalage dans le vide.
- Vers 3 mois : mouvements de s mains devant les yeux. Possibilité de se
soulever du lit.
- Vers 5 mois : se redresse seul.
- Vers 6 mois : commence à ramper, à se déplacer sur les fesses, puis à 4 pattes.
- Vers 12 mois : acquisition de la marche (variations entre 10 mois et 2 ans)
L'autonomisation est progressive avec possibilité pour l'enfant de s'éloigner ou de se rapprocher de l'autre



Préhension


Elle suit l'évolution de la motricité et la disparition du grasping :
- Vers 5 mois : elle est cubito-palmaire. La main "ratisse".
- Vers 6 mois : elle est digito-palmaire : entre les doigts et la paume.
- Vers 9-10 mois, elle est radio-digitale. C'est le début de la pince.
La préhension permet l'exploration des objets, leur manipulation à volonté.
Le porter à la bouche est habituel (Cf. Stade psychoaffectif oral)

Sensorialité
Le bébé, puis le nourrisson a des compétences.
- Il voit dès le 4ème jour particulièrement le visage humain (pendant la tétée)
- Il entend dès la naissance et peut localiser un son dans l'espace. Il reconnaît la voix de sa mère dès la 3ème semaine.
- Le nouveau-né reconnaît l'odeur du lait de sa mère et de sa peau.
- Le "peau à peau" (contact cutané entre la mère et son bébé est indispensableà l'établissement d'une bonne relation affective mère-enfant.


Sourire
Il semble exister dès la naissance et serait du à la satisfaction alimentaire.
Il peut être provoqué, entre 2 et 8 semaines, par des stimuli extérieurs.
Il devient intentionnel vers 2-3 mois (signe organisateur de Spitz) et prend
alors valeur de communication.


Développement après 2 ans


Evolution motrice


Elle consiste en une acquisition progressive d'une motricité de plus en plus fine. Après une phase d'instabilité psychomotrice normale (avant 3 ans), l'enfant va se stabiliser. Le contrôle tonique devient meilleur.


Latéralisation


Une dominante latérale s'établit progressivement, au niveau de la main mais aussi du pied et de l'oeil. Elle se détermine généralement entre le 6ème et 12ème mois. Certains enfants restent ambidextres.


Schéma corporel


L'enfant reconnaît progressivement les différentes parties de son corps et du corps de l'autre. Vers 3 ans, l'enfant peut se représenter de manière grossière (dessin du bonhomme). Parallèlement, l'enfant investit son propre corps. La qualité de cet investissement est liée à celui que la mère aura pour son enfant.

Organisation spatio-temporelle


La notion d'espace s'élabore progressivement par l'intermédiaire du corps et en relation avec les expériences kinesthésiques et visuelles. Simultanément, se constitue la notion de temporalité et de rythme (vers 5-6 ans).
Les troubles psychomoteurs sont de plusieurs types :

 
  
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